国家医保局基金监管司负责人通报,经查发现,2017年1月—2020年9月期间,武汉同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金2000多万元,被罚将近6000万元。
同济不仅仅在武汉,在国内外也享有比较高的声誉,这样一家医院,却在医保报销这样的关键环节失守让人始料不及,也更让人痛心。知名医院,应该对应的是高于行业水平的管理。在某种程度上,人们相信名医院,不仅仅是相信其医术,更相信其在管理上会更严格,在医疗上会更负责,对个别医生逐利的冲动有更有效的惩治办法。
一个科室就骗保2000多万,监管部门飞行检查还发现,同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元,可见已经不是一个科室的问题,这里面反映出来的治理问题,和个别人员对医院公益性定位认识的偏移,很值得探究一番。
一张处方浓缩着医术也浓缩着医德。串换、虚记骨科高值医用耗材能得逞,很大程度上是因为医生手握诊断处置的权利。正像相关负责人指出的那样,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,任何违法违规使用医保基金的行为,损害的都是全体参保人的权益。这一点都不夸张,医疗保险是社会互助共济的一种方式,通过一定的机制在参保人之间分摊疾病费用风险,防止个体无法承担医疗负担。
医保资金充裕我们才能提高报销比例,才能将尽可能多的大病、罕见病纳入医保报销的范围,反之,当入不敷出时,则可能出现相反的情况。
所以,各定点医疗机构要以同济医院为戒,切实履行好规范使用医保基金的主体责任;我们每个普通公民,也都应该是捍卫者。
本报评论员 高路 【编辑:于晓】
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